Коррекция дисграфии у школьников в Москве - центр ДокторНейро

Дисграфия – нарушение возможности полноценного овладения письменной речью вследствие недостаточной функциональной сформированности мозговых структур, участвующих в обеспечении письма.

Подобные сложности могут возникать как результат негативного воздействия на центральную нервную систему в процессе ее созревания. Это могут быть внутриутробные вредоносные воздействия, осложнения при родах, перенесенные травмы головного мозга и нарушения мозгового кровообращения, соматические заболевания, препятствующие полноценному моторному и сенсорному развитию в раннем детском возрасте. Часто, но не всегда, у детей с дисграфией в анамнезе отмечаются задержки речевого и психоречевого развития (ЗПР, ЗРР, ФФНР). В ряде случаев, дисграфия может проявиться в школьном возрасте как самостоятельное нарушение в отсутствии видимых на первый взгляд причин.

Симптоматика дисграфии

Нарушения письма при дисграфии – это ошибки при письме, не связанные с правилами языка и правописания. Ошибки при дисграфии имеют специфический системный характер, не поддаются коррекции при дополнительных репетиторских занятиях и требуют особого подхода.

Примером ошибок при дисграфии могут служить: искажение элементов букв, слияние нескольких букв в одну, добавление к буквам лишних элементов, пропуски букв и слогов, замены букв по акустической или оптической близости, недописывание окончаний, пропуски знаков препинания и заглавных букв. Так же при дисграфии часто отмечается «плохой» почерк, трудности удержания строки, трудности переключения внутри моторной программы при написании слов и нарушения размера букв (макрография).

Качество ошибок при дисграфии зависит от того, какой участок коры головного мозга вносит недостаточный вклад в обеспечение деятельности письма.

При недостаточном функционировании задних лобных отделов коры головного мозга (премоторных и кпереди от премоторных) могут отмечаться регуляторная либо эфферентная моторная дисграфия, симптомы которых во многом схожи и выражаются в трудностях программирования и осуществления процесса письма, трудностях переключения внутри моторной программы слова и трудностях согласования слов внутри грамматических конструкций. Это связано с несформированной функцией программирования и контроля, а так же невозможностью выполнения сложных моторных операций.

При недостаточном функционировании височных отделов коры левого полушария головного мозга у праворуких пациентов при письме отмечаются ошибки по типу замены букв по акустической близости. Подобное нарушение письма называется сенсорной дисграфией, оно является следствием недостаточности функции фонематического анализа и синтеза.

При дефицитарности теменно-височно-затылочных отделов коры отмечаются трудности использования логико-грамматических конструкций при письме (семантическая дисграфия), неправильное пространственное расположение элементов букв, зеркальное написание букв, ошибки написания букв, близких по зрительному образцу (оптическая дисграфия). Подобные нарушения связаны с недостаточностью процессов, связанных с обработкой зрительно-пространственной информации.

Классификация

Существуют несколько классификаций дисграфий в которых разные авторы называют по-разному одни и те же виды нарушений, объединяют, либо разделяют близкие по механизмам патогенеза виды дисграфий.

Независимо от используемой классификации, общим при работе с дисграфиями является:

1) необходимость выявления нарушенного фактора в работе высших психических функций у каждого конкретного пациента (пространственный, сенсорный, моторный фактор, фактор программирования и контроля)

2) построение программы развивающего обучения с учетом знания о "сильных" и "слабых" звеньях функциональной системы, участвующей в обеспечении функции письма

3) работа не только с "письменной речью", а тренировка всей несформированной функции в целом (моторной, сенсорной и т.д.).

Диагностика и лечение

Первым специалистом, к которому обращаются родители ребенка с дисграфией, как правило, является логопед, либо нейропсихолог. В ходе тщательного логопедического и нейропсихологического обследования, включающего обследование состояния всех высших психических функций (речь, память, мышление, внимание, моторика, сенсорика) и сбора анамнестических данных, удается квалифицировать качество нарушения письменной речи.

Далее пациента направляют к неврологу для выяснения возможных причин функционального своеобразия определенных мозговых структур. После обследования врачом, пациенту назначают ряд диагностических мероприятий с использованием аппаратных методов исследования (ЭЭГ, УЗДГ, вызванные потенциалы). Опираясь на данные диагностики, врач-невролог, при необходимости, назначает медикаментозную терапию, позволяющую оптимизировать работу дефицитарных структур головного мозга. Также в зависимости от показаний, существенный вклад в преодоление дисграфии могут внести остеопатическое лечение, лечебный массаж, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).

Основную роль в преодолении дисграфии играют систематизированные занятия с логопедом и нейропсихологом. Специалисты составляют программу развивающего обучения исходя из результатов комплексной диагностики каждого конкретного пациента.





Записаться на приём

Если Вы хотите получить больше информации или записаться на приём, заполните эту форму. Мы свяжемся с вами как можно скорее.