Семинары

Невроз – функциональное расстройство нервной системы, вызванное стрессовыми факторами.

Основную роль в появлении этого расстройства играет психотравма. Неврозы, как правило, разделяют на три большие группы: истерия (двигательно-опорные и вегетативные расстройства), психастения (навязчивые идеи и страхи), неврастения (нарушения сна, снижение работоспособности, раздражительность). Симптоматика при неврозах разнообразна психическими и соматическими проявлениями: чувства страха, тревоги, обидчивость, плаксивость, снижение внимания и памяти; повышенная утомляемость, головные боли, потливость, сердцебиение, головокружение, снижение либидо. Таким образом организм пытается адаптироваться к стрессовым ситуациям. Существуют также системные виды неврозов: энурез (невротическое недержание мочи), логоневроз (заикание) и тики.

Диагностика и лечение

Диагностику неврозов проводит врач невролог или психотерапевт на основе сбора анамнеза, оценки психогенных факторов, воздействующих на пациента, и его индивидуальных психофизиологических особенностей. Лечение показано как медикаментозное (транквилизаторы, антидепрессанты), так и психотерапевтическое, направленное на устранение стрессогенных факторов и восстановление эмоционального фона. В зависимости от симптоматики неврозов может потребоваться помощь логопеда, нейропсихолога, психиатра. Лечение неврозов включает рефлексотерапию, массаж, остеопатическое лечение, а также соблюдение пациентом режима дня, выполнение физических упражнений.

Методика лечения на аппарате ТМС

Мы активно используем наиболее эффективный на сегодняшний день метод лечения невротического расстройства - транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). В европейских реабилитационных центрах методика ТМС является прямой альтернативой антидепрессантам и ноотропам во многих случаях неврозов и невротической симптоматики. Курс из 10 сеансов последовательно воздействует на функциональное состояние структур головного мозга, отвечающих за эмоции и настроение.

Прогноз

Прогноз неврозов хороший – при рациональном комплексном подходе можно полностью избавиться от этого расстройства.

Нарушения сна (диссомния) – состояния, при которых возникают проблемы с качеством или продолжительностью сна.

Диссомнии бывают нескольких видов: инсомния (бессонница, трудности засыпания), гиперсомния (чрезмерно долгий сон, повышенная сонливость), парасомния (беспокойный сон с ночными кошмарами и страхами), сомнамбулизм (хождение во сне). Причинами диссомний могут быть как психологические проблемы, так и соматические.

Причины

К психологическим проблемам относятся повышенная нервная возбудимость, эмоциональная лабильность, психотравмирующие ситуации.

К соматическим причинам относятся неврологические расстройства, хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем (кашель, одышка, стенокардия), а также злоупотребление алкоголем, курением и медикаментами. Симптомы нарушения сна проявляются в хронической усталости, разбитости даже после сна; сонливости в дневное время суток, снижении концентрации внимания и трудоспособности. Осложнением такого состояния может стать депрессия и проблемы социального характера.

Диагностика

Прежде всего, человек, страдающий нарушением сна, должен обратить внимание на соблюдение гигиены сна: устранение вредных привычек, контроль приема пищи перед сном, регулировка времени отхода ко сну и пробуждения. Если качество сна все равно не меняется, это повод для обращения к врачу.

Диагностика диссомний основывается на субъективных жалобах больного при обращении к неврологу или психиатру. После сбора подробного анамнеза назначаются дополнительные методы исследования для установления причин расстройства, такие, как ЭЭГ или полисомнография. В случае, если причиной диссомнии является соматическая патология, то необходима диагностика основного заболевания у соответствующих специалистов – терапевта, кардиолога.

Лечение

Лечением расстройств сна при отсутствии психиатрических патологий занимается невролог. Помимо медикаментозного сопровождения может быть назначена психотерапия, направленная на стабилизацию эмоционального фона и разрешение психологических проблем. Также могут проводиться различные восстановительные мероприятия: рефлексотерапия, остеопатическое лечение, массаж.

Гиперкинезы – патологические непроизвольные движения в различных группах мышц, возникающие внезапно.

Гиперкинезы возникают при поражении центральной или периферической нервной системы. Могут быть последствием инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм, интоксикации лекарственными препаратами. Различают несколько видов гиперкинезов в зависимости от локализации поражения (нейронов различных структур мозга), клинической картины, частоты и длительности приступов.

К основным видам гиперкинезов относятся:

  • тремор (мелкое дрожание всего тела или отдельных его частей – головы, рук);
  • торсионный спазм (неритмические, медленные движения, которые приводят к формированию патологических, иногда причудливых поз тела);
  • хореический гиперкинез (неестественные хаотичные движения рук и ног);
  • лицевые блефароспазмы, параспазмы и гемиспазмы (подергивание мимических мышц лица, в частности глаз);
  • тики.

Тики являются наиболее распространенным видом гиперкинезов. Они проявляются в неестественных стереотипных движениях, усиливающихся при волнении, могут сопровождаться произнесением звуков или произношением отдельных слов. Тики могут быть первичными - развиваются в раннем возрасте на фоне психогенной травмы, могут пройти самостоятельно; и вторичные – появляющиеся вследствие органического поражения нервной системы (травма, инфекция, интоксикация).

Диагностика

Диагностика гиперкинезов начинается с посещения врача-невролога, подробного сбора анамнеза, проведения различных неврологических тестов и проб. Далее, если гиперкинез носит вторичный характер, необходима инструментальная диагностика головного мозга: ЭЭГ, МРТ.

Лечение

Лечение гиперкинезов направлено на устранение причины развития заболевания. Медикаментозная терапия включает в себя седативные, ноотропные и нейролептические препараты. При первичных гиперкинезах и тиках показана психотерапия, позволяющая пациенту устранить тревожность, научить его контролировать свой симптом. Также для эффективности терапии пациенту необходимо соблюдать режим дня, проходить общеукрепляющие процедуры, позволяющие поддерживать нормальный тонус мышц: массаж, остеопатическое лечение, рефлексотерапия.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это прогрессирующее заболевание, которое возникает из-за нарушения работы сосудов головного мозга.

Нервные клетки пораженного отдела перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, что в свою очередь приводит к существенным психическим и интеллектуальным нарушениям. На поздней стадии ДЭП может значительно влиять на эмоциональное состояние человека, являться причиной серьезных расстройств двигательного аппарата и органов восприятия, приводить к развитию слабоумия, служить причиной различных неврологических расстройств.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Первые признаки заболевания, как правило, выражены недостаточно. На первых этапах болезнь может проявляться в общем переутомлении, снижении работоспособности, в проблемах концентрации внимания.

В дальнейшем могут возникать головные боли, обмороки, головокружения, повышенная метеозависимость.

Более чем у 50% больных наблюдаются легкие нарушения в эмоционально-личностной сфере. Показательной может быть эмоциональная несдержанность и раздражительность.

На следующих стадиях сосудистого расстройства проявляются выраженные нарушения высших психических функций (восприятие, память, мышление и речь), возникают трудности при ходьбе, теряется устойчивость.

Причины и риски развития заболевания

Основными причинами возникновения дисциркуляторной энцефалопатии, как правило, является:

  • Атеросклероз
  • Артериальная гипертензия
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия и другие виды аритмий) и нарушения внутрисердечной проводимости (блокады)
  • Закупорки мелких сосудов головного мозга (микроинсульты, транзиторные ишемические атаки)
  • Общее снижение кровотока сосудов головного мозга и его метаболизма
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Сахарный диабет
  • Повышенный уровень холестерина

Общая тенденция к «омолаживанию» сердечно-сосудистых заболеваний отмечается и в отношении ДЭП. Дисциркуляторная энцефалопатия все чаще наблюдается у лиц в возрасте до 40 лет.

Риски заболевания у людей пожилого возраста возрастают многократно.

Профилактика и лечение заболевания

Основным профилактическим действием, способным обезопасить человека от серьезных последствий, является ранняя диагностика.

Эффективное терапевтическое лечение возможно только на ранних этапах формирования когнитивных нарушений. В большинстве случаев своевременное и адекватное лечение способно значительно затормозить развитие болезни на I и даже на II стадии.

В программу диагностики входит: консультация невролога, при необходимости консультации терапевта и кардиолога, УЗДГ брахиоцефальных сосудов (сосудов шеи) и сосудов головного мозга, ЭЭГ, ЭКГ.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии проводится с помощью индивидуально подобранной комбинации медикаментозных препаратов. Хороший терапевтический эффект дает остеопатические лечение, массаж, рефлексотерапия.

Одним из обязательных элементов повышения качества жизни при сосудистых поражениях головного мозга является модификация образа жизни - нормализация сна, соблюдения баланса между трудом и отдыхом, умеренные физические нагрузки (плавание, ходьба, велосипед и т. п.), интеллектуальная деятельность (чтение книг, разгадывание кроссвордов), соблюдение диеты со сниженным потреблением животных жиров, соли и сладкого.

Помните, вовремя назначенное лечение позволяет смягчить проявления болезни и затормозить процесс ее развития!

Синдром хронической усталости – заболевание, выражающееся немотивированной общей слабостью.

Этот синдром характеризуется снижением работоспособности и концентрации внимания, повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, апатией, нарушением памяти, раздражительностью, бессонницей.

Причины

Основные причины развития синдрома хронической усталости:

  • хронические заболевания
  • вирусные инфекции
  • недостаточная сопротивляемость организма к инфекциям и стрессам
  • неправильный образ жизни и режим сна
  • нарушение питания (дефицит витаминов, злоупотребление углеводами, ожирение), вредные привычки

Диагностика

Провести правильную дифференциальную диагностику и назначить подходящее лечение поможет врач-невролог, терапевт или психолог. Терапевт сможет оценить общее соматическое состояние пациента, выявить хронические заболевания с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики (ЭКГ, УЗИ, общий и биохимический анализы крови). Если синдром хронической усталости вызван перенапряжением нервной системы и частыми стрессами, то необходимо наблюдение невролога. В случае психоэмоциональных, социальных проблем и длительных переживаний стоит обратиться к психологу.

Лечение

При лечении данного синдрома пациенту, прежде всего, нужно нормализовать свой распорядок дня и корректировать количество сна. Если показана медикаментозная терапия, то это, как правило, препараты из группы иммуномодуляторов, ноотропов, метаболических стимуляторов, антиоксидантов, а также витаминные комплексы. Из физиотерапевтических методов используют массаж, рефлексотерапию, остеопатическое лечение, лечебную физкультуру, гидротерапию.

Синдром менеджера – словосочетание, вошедшее в наш лексикон немногим более чем 20-25 лет назад, появилось сразу же за понятием «менеджер» (а так же за такими понятиями, как «пиарщик», «маркетинг», «брендирование» и «рыночная экономика»).

Желание соответствовать общественным стереотипам, получить долгожданное повышение или не потерять имеющуюся должность заставляет нас сидеть на работе все дольше и брать на себя всю большую ответственность. Стрессы, постоянная нехватка сна, переработки, неправильное питание постепенно превращаются в норму. В погоне за поставленными целями, задачами и сроками мы очень часто забываем заботиться о себе, отдыхать и восстанавливать физическое и эмоциональное состояние. Но к сожалению, за все приходиться рано или поздно расплачиваться.

Синдром менеджера это состояние длительного стресса следствием, которого является физическое, психическое, эмоциональное истощение. Для синдрома менеджера характерна быстрая утомляемость и изматывающая организм усталость. Стрессы, головные боли, бессонница становятся постоянными спутниками в повседневной жизни.

Риски заболевания

Проблема в основном затрагивает людей активного возраста - от 30 до 45 лет. Хуже всего то, что люди, страдающие от этого синдрома, оказываются заложниками порочного и замкнутого круга. Это состояние приводит к снижению внимания и восприятия, мешает концентрации, негативно влияет на работоспособности в целом. Что вынуждает человека работать с еще большим усилием, тратить в офисе еще больше часов и служит источником еще большему количеству стрессов. В итоге это приводит к полному эмоциональному выгоранию и тяжелейшим депрессиям, развитию "психосоматических" заболеваний (язвы, гастриты, синдром раздраженного кишечника), нарушению работы эндокринной системы (предиабет и сахарный диабет, гипо- и гипертириозы, относительный гипогонадизм) и, как следствие, снижению либидо (эректильная дисфункция у мужчин, фригидность у женщин). Все это влияет на качество жизни. Первым шагом выхода из этой ситуации – признание проблемы и обращение к профессионалам.

Диагностика и лечение

Специалисты нашего центра проведут комплексную диагностику, включающую в себя:

Для лечения синдрома менеджера подбирается индивидуально разработанный курс медикаментозного и физического воздействия (транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), массаж, остеопатическое лечение).

Головная боль – это симптом различных заболеваний, выражающийся в боли в области головы и шеи. Частным случаем головной боли является мигрень. Причиной этого симптома является нарушение сосудистого тонуса – спазм или чрезмерное расширение.

Существует множество видов головной боли: сосудистая, боль мышечного напряжения, невралгическая, ликвородинамическая (понижение или повышение внутричерепного давления).

Симптоматика

Болевые ощущения у человека возникают при раздражении болевых рецепторов, расположенных в сосудах, внутричерепных и спинномозговых нервах, оболочках мозга и мышцах головы и шеи. Головные боли могут быть различной интенсивности и локализации – от конкретных участков черепа до разлитой боли, сжимающей всю голову. Сильная пульсирующая головная боль в одной половине головы, сопровождающаяся аурой (помутнение сознания, галлюцинации) является проявлением мигрени – хронического неврологического заболевания.

Диагностика

В диагностике головных болей важно установить причину боли и выявить, не носит ли она вторичный органический характер (последствия травмы, опухоли, перенесенной нейроинфекции).

Тщательный сбор анамнеза позволит установить вид боли по ее локализации, продолжительности, интенсивности и провоцирующим факторам (стресс, физическая нагрузка). Из инструментальных методов диагностики используются ЭЭГ, МРТ, КТ. На основании правильно поставленного диагноза назначается эффективное лечение.

Лечение

Лечением головных болей и мигрени занимается врач-невролог.

Для купирования приступов показана медикаментозная терапия, назначение анальгетиков и специальных противомигреневых препаратов. В профилактике мигрени для сокращения частоты и длительности приступов могут применяться различные мероприятия для стабилизации эмоционального статуса и мышечной релаксации: рефлексотерапия, психотерапия, остеопатическое лечение, массаж.

Церебрастенический синдром (ЦАС) – симптомокомплекс, включающий в себя неврологические и психические нарушения, возникающие вследствие органического поражения головного мозга.

Причины

Причинами ЦАС могут быть перенесенные нейроинфекции, черепно-мозговые и родовые травмы, инсульты, патологии внутриутробного развития человека (гипоксия, недоношенность), атеросклероз, интоксикация.

Симптомы

Сниженная функциональная активность мозга проявляется у пациента в апатии, сонливости, сниженной работоспособности, повышенной утомляемости, снижении памяти, головных болях, эмоциональной нестабильности. Возможно появление вегетативных симптомов: колебание давления, потливость, метеочувствительность, нарушение терморегуляции (непереносимость жары и духоты), бессонница.

Диагностика

Диагностику и диагноз устанавливает врач невролог или психиатр. Из инструментальных методов используют ЭЭГ, УЗДГ сосудов шеи, КТ или МРТ головного мозга. Диагностика направлена на определение причины, которая привела к развитию ЦАС.

Лечение

Терапия подбирается индивидуально, в соответствии с патологией, лежащей в основе ЦАС. Лечение должно быть комплексным, включать в себя как фармакотерапию, так и психотерапию, а также нормализацию питания и образа жизни.

В случае если повреждены высшие психические функции мозга (внимание, речь, память), необходимо пройти восстановительное обучение с нейропсихологом или логопедом. Психотерапевтические мероприятия направлены на оптимизацию социальных контактов (в семье, на работе, учебе). Рекомендуются также различные мероприятия по укреплению нервной и сосудистой систем: рефлексотерапия, остеопатическое лечение, массаж, лечебная физкультура.

Опухоли головного мозга – группа внутричерепных новообразований доброкачественного или злокачественного характера, формирование которых обусловлено неконтролируемым клеточным делением.

Различают первичные и вторичные опухоли головного мозга. Первичные формируются в тканях мозга и близлежащих структур (сосуды, черепные нервы, мозговые оболочки, лимфатическая ткань), вторичные опухоли являются следствием метастазирования из других пораженных органов.

Лечение онкологического поражения мозга зависит от локализации опухоли и ее гистологического типа. Основными методами лечения опухоли головного мозга являются хирургическая операция (скальпельная или лазерная хирургия), радио- и химиотерапия. Чаще всего методы лечения комбинируются. Так, например, применение лучевой терапии сочетается с химиотерапией.

Последствия

Хирургическое вмешательство в головной мозг представляет собой сложный трудоёмкий процесс. Последствия операции напрямую зависят от расположения опухоли. Такие осложнения, как кровотечения (геморрагическое пропитывание мозговой ткани), образование кист, возможные инфекционные поражения и отеки, приводят к двигательным и когнитивным нарушениям: парезы, апраксии, агнозии (нарушения зрительного, тактильного, пространственного и слухового восприятия), нарушения речи (афазии, дизартрии), нарушения памяти, внимания и мышления. Так же возможны первичные нарушения зрения и слуха, выпадение полей зрения, нарушение способности читать (алексия) и писать (аграфия). Другой механизм, приводящий к нарушению высших психических функций, заключается в том, что за время роста опухоли в головном мозге происходила компрессия определенных структур и отделов, отвечающих за ту или иную функцию. Однако за время болезни организму удается постепенно адаптироваться к такому состоянию, и когнитивные нарушения становятся не столь выраженными. Но после хирургического удаления опухоли, ткань мозга резко избавляется от оказываемого давления, и в этот момент возможно обострение нарушений функций мозга.

После проведения радиотерапии у пациента также могут возникнуть лучевые реакции из-за повреждения и распада клеток окружающей ткани мозга гамма-лучами. Возможны появления повышенной утомляемости, слабости и вялости, нарушения аппетита, головных болей, судорог, искажение вкусовых ощущений.

Химиотерапия, а особенно препараты из группы антрациклинов, может оказывать нейротоксическое действие на мозг человека, что выражается в нарушениях высших психических функций, расстройствах памяти и интеллекта.

Трехступенчатая терапия онкологического поражения мозга (хиругия+радиотерапия+химиотерапия) является весьма эффективной схемой. Тем не менее, лечение опухоли – сложный процесс, затрачивающий большое количество психических и физических сил, поэтому важно профессионально помочь пациенту восстановить качество жизни и преодолеть последствия заболевания и его лечения.

Лечение

Процесс восстановления после онкологической терапии может занимать длительное время. Необходимо как можно раньше приступить к нейрореабилитации такого пациента, чтобы эффективно вернуть утраченные функции мозга. В нашей клинике нейрореабилитация представляет собой междисциплинарный подход восстановления высших психических функций с привлечением врачей и специалистов смежной области - отделения лечебной педагогики. Неврологическое обследование и результаты функциональных методов диагностики (МРТ, КТ) позволяют специалисту-нейрореабилитологу четко установить характер и объем послеоперационных и постлучевых последствий.

Далее нейрореабилитолог разрабатывает индивидуальную программу восстановительного обучения с нейропсихологом, логопедом, дефектологом, совмещенную с медикаментозной неврологической терапией и другими приемами лечения. Нейрореабилитолог курирует работу каждого из специалистов и объединяет их усилия с целью максимально эффективного лечения пациента.

В нашей клинике программа Нейрореабилитация применяется как для взрослых, так и для детей. 

Нейроинфекции – это группа инфекционных заболеваний нервной системы, возбудителями которой могут являться вирусы, бактерии, грибки, простейшие.

В зависимости от природы возбудителя преобладает тот или иной механизм повреждения мозга. В целом, поражение нервных клеток обусловлено, во-первых, непосредственным действием инфекционного агента, во-вторых, токсическим поражением сосудов мозга с развитием мелких кровоизлияний, отёка головного мозга, очагов ишемии, в-третьих, демиелинизацией нервных волокон (разрушение оболочек нервов). Последствия нейроинфекции могут проявляться различными симптомами в зависимости от расположения очага поражения в мозге. В нарушениях высших психических функций самыми распространенными являются расстройства речи (афазия, дизартрия), поведения, интеллектуальная и двигательная (парез, апраксия) недостаточность.

В отличие от последствий инсультов и черепно-мозговых травм, клиническая картина нарушений высших психических функций в результате перенесенных нейроинфекций имеет свою специфику. В силу особенностей протекания заболевания могут пострадать одновременно несколько участков головного мозга, что приводит к диффузному нарушению сразу нескольких психических функций.

Диагностика

Для восстановления поврежденных функций мозга пациентам, перенесшим нейроинфекции, необходимо провести тщательную диагностику. Прежде всего это метод МРТ, который позволит распознать очаги воспаления и поражения в веществе головного мозга. Вызванные потенциалы, Эхо-ЭГ и ЭЭГ помогут в определении качественных и количественных характеристик патологии.

Лечение

Реабилитация пациентов после нейроинфекционного поражения мозга представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановление речевых навыков, познавательной и эмоциональной сферы. К этим мероприятиям относятся рефлексотерапия, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), массаж, остеопатическое лечение, занятия с логопедом и нейропсихологом, наблюдение неврологом, психиатром и, при необходимости, другими специалистами.

Подкатегории

Записаться на приём

Если Вы хотите получить больше информации или записаться на приём, заполните эту форму. Мы свяжемся с вами как можно скорее.